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大陸醫管風向球
2017 AUG / 28 大陸國務院副總理劉延東:下大力氣解決4000萬失能老人照護短板 大陸國務院副總理劉延東日前在《求是》發表署名文章《深化衛生與健康事業改革發展 奮力開創健康中國建設新局面》。

文章指出:“亟須培養培訓養老護理、康復治療、心理諮詢、體育指導以及食品藥品監管、環境治理等“大健康”相關領域的專業化複合型人才和管理人才。”

“要把更多的人才技術引向基層、財力物力投向基層、優惠政策傾斜基層,促進基層“軟體”和“硬體”“雙提升”,衛生工作重心和優質醫療資源“雙下沉”。”

“實施“互聯網+健康行動”,促進健康與養老、旅遊、互聯網、健身休閒、食品等產業融合發展,促進健康新產業、新業態、新模式成長壯大。”

2016年,大陸中央及國務院召開了新世紀以來第一次全大陸衛生與健康大會,頒佈實施《“健康中國2030”規劃綱要》,勾畫了打造健康中國的美好藍圖,這是大陸衛生與健康事業發展重要里程碑,對於全面提升中華民族健康素質、實現“兩個一百年”奮鬥目標具有重大的現實意義和深遠的歷史意義。

推進健康中國建設的基本思路和要求是:堅持把人民健康放在優先發展的戰略位置,堅持正確的衛生與健康工作方針,堅持“大健康”發展理念,堅持衛生與健康事業公益性,堅持保基本補短板兜底線原則,堅持以改革創新為根本動力。

大陸60歲以上人口已達2.3億,2030年將達3.7億,2050年將達4.87億,人口老齡化不僅帶來贍養問題,而且帶來醫療、照護、精神生活等方面的健康問題。大陸高血壓患者超過2.5億,糖尿病患者超過9700萬,心腦血管疾病、癌症等慢性非傳染性疾病導致的死亡占總死亡人數的85%左右,成為危及人民健康的第一“殺手”。

樹立大健康、大衛生觀念,加快轉變衛生與健康發展方式,從“以治病為中心”轉到“以健康為中心”,突出預防為主,堅持政府、社會和個人共同參與,積極創造良好的生態生產生活環境,促進健康政策融入全域、健康服務貫穿全程、健康福祉惠及全民。

加快解決4000萬失能老人照護問題

目前,大陸仍有8500多萬殘疾人、近4000萬失能老人,5500多萬貧困人口中,因病致貧返貧占到不小比重。這些都是衛生與健康事業發展的“短板”,要下更大力氣,加快推進基礎性、關鍵性改革,把基本衛生與健康服務的底線織密織牢,努力使社會公平與發展的陽光普照每一個人。

堅持保基本補短板兜底線原則

老年慢性病防控形勢嚴峻,家庭醫生優先覆蓋、健康管理是核心

人從出生到生命的終點,健康影響因素眾多。世界衛生組織發佈的健康公式顯示,100%健康等於60%生活方式、17%環境、15%遺傳和8%衛生服務。建設健康中國,既要靠醫療衛生服務的“小處方”,更要靠社會整體聯動的“大處方”,要針對全人群、圍繞全生命週期,加大干預力度,將健康融入所有政策,融入百姓生活。

慢性病防控形勢非常嚴峻,心血管病、腫瘤、糖尿病、呼吸系統疾病負擔已占總疾病負擔的70%以上,成為影響國家經濟社會發展的重大公共衛生問題。堅決管控好高血壓、糖尿病、重症精神障礙等重大疾病,努力讓廣大群眾遠離疾病,健康幸福地生活。

要強化老年人健康管理,加強老年常見病、慢性病的健康指導和綜合干預。重視維護好殘疾人的健康,完善康復服務體系,加大低收入殘疾人醫療和康復的救助力度,努力實現殘疾人“人人享有康復服務”的目標。實現基本醫療衛生服務均等化全覆蓋。

實施健康扶貧工程,精准到戶、到人、到病,多做雪中送炭工作,決不能讓群眾因為健康問題在全面建成小康社會的征程中掉隊。這是一項重大的政治任務。

形成“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的就醫新秩序。建立大陸特色的分級診療制度,目的是保基本,關鍵要強基層,保障在建機制,是保基本、強基層、建機制改革的拓展深化。

當前要重點做到兩手抓。一手抓醫療聯合體建設。一手抓家庭醫生簽約服務制度。

家庭醫生簽約服務具有貼近群眾、貼近家庭、貼近基層的優勢,既是守護群眾健康的第一道防線,也是黨和政府密切聯繫群眾的橋樑和“視窗”。一些地方實踐證明,這項制度建設對緩解看病難、看病貴和促進醫患關係和諧具有重要作用。

要優先覆蓋老年人、孕婦兒童、殘疾人等人群,以及高血壓、糖尿病、結核病等慢性病和嚴重精神障礙患者。簽約服務要以健康需求為導向,加強醫院和基層醫療機構對接,組建家庭醫生簽約團隊。

要完善簽約服務籌資、支付和分配機制,調動醫務人員簽約服務的積極性。今年家庭醫生簽約服務要覆蓋85%以上地市,2018年初步搭建起分級診療的制度框架。

2017底實現異地就醫直接結算,方便老人看病結算

我們推動全民醫保制度從擴面提標向提質增效轉變,必須做好醫保支付方式改革這篇大文章。抓住了這個“牛鼻子”,就能撬動醫療服務、分級診療、醫聯體建設、藥品流通等各項改革。今年公立醫院改革試點城市全面推行按病種付費,實施的病種不得低於100個,綜合醫改試點省份要選擇1—2個地市全面實施支付方式改革。

要同步推進臨床路徑管理,確保既控醫療費用過快增長,又保障好服務品質。同時,還要加快完善醫保籌資和待遇調整機制,繼續加大財政投入,強化個人參保意識。要實施好城鄉居民基本醫保“六統一”政策,理順醫保管理機制,鼓勵開展設立醫保基金管理中心試點。

要加快建立異地就醫直接結算機制,今年底要實現基本醫保全國聯網和異地就醫直接結算,方便群眾看病結算。要全面落實商業保險機構承辦大病保險,鼓勵和支持其參與基本醫保經辦服務,推動形成多元化競爭格局。

加快養老護理、康復等人才建設

隨著醫養結合、醫療旅遊、康復護理、體育健身等新興產業的蓬勃發展,亟須培養培訓養老護理、康復治療、心理諮詢、體育指導以及食品藥品監管、環境治理等“大健康”相關領域的專業化複合型人才和管理人才。

要加強醫教協同,制定實施衛生人才培育培訓規劃,健全住院醫師規範化培訓和繼續教育制度,加強全科、兒科、產科、精神科、護理等緊缺人才培養,力爭到2020年每千人口執業(含助理)醫師數提高到2.5人,每千人口護士數提高到3.14人,每萬人口全科醫生數提高到2.0人。

要適應健康產業發展需要,加大康復照顧、心理諮詢、健身指導等複合型人才培養培訓力度,為健康產業發展提供重要支撐。

廣大醫務人員是人民健康的守護神,既要苦練內功,提高專業技能,增強為人民服務的本領,更要注重醫德修養,弘揚大醫精誠、大愛無疆的優秀醫德醫風,自覺珍惜職業價值,塑造行業清風正氣,全心全意為人民看好病、服好務。

實施養老健康+,促進新業態、新模式

要大力發展醫藥、醫療設備等先進製造業,通過兼併重組,做大做強一批具有較強國際競爭力的大型企業,打造核心競爭力強的醫藥產業體系。要以創新引領健康產業發展,推動健康領域的大眾創業、萬眾創新,實施“互聯網+健康行動”,促進健康與養老、旅遊、互聯網、健身休閒、食品等產業融合發展,促進健康新產業、新業態、新模式成長壯大。

【全文見文章來源:頤訊愛老網】/【聯新電子報台灣第一百二十四期】