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2018 APR / 26 薛常威:咬指甲與抽動症 咬指甲(Nail biting)是孩子常見的自傷行為之一。根據聯新國際醫療上海禾新醫院薛常威醫師的經驗,高達65%的妥瑞兒會咬指甲,如果合併過動的妥瑞兒而這個比例更高。在這群會咬指甲的妥瑞兒當中,甚至有超過一半的比例咬指甲比抽動還要早出現。

有些咬指甲的孩子會說指尖有點緊緊的,怪怪的,接著就咬下去了。但是大部分孩子不知不覺地咬指甲已經很多年,他們並不清楚咬指甲前會有什麼感覺?認知訓練對小小孩會稍微辛苦一些。

當孩子覺得他的指尖緊緊的時候,可以告訴他,立刻握拳、把手放在口袋裡,或緊握鉛筆,或其他東西,讓他不能把手指放進嘴裡。

在課堂上,可以把雙手放在大腿下方壓坐著。或者教孩子一個自己可以運用的快速物理刺激,像是雙手手指交握轉動,揉自己的手臂,或把手指關節在桌子敲打,這樣做可以釋放掉想咬指甲的衝動。

緊張或無聊的情境會讓孩子咬指甲的情形更加嚴重,應該儘量避開這些情境。

有些孩子會躲在被窩裡咬指甲,那就必須減少孩子躲在被窩裡的機會。天冷的時候,可以給孩子戴上厚一點的手套,減少他想咬手指的衝動。

很多孩子咬指甲的習慣已經持續多年,一時之間很難改正過來。可以肯定的是,責駡對習慣的改變並沒有幫忙,應該鼓勵孩子多做習慣反向練習,並且持之以恆,行為治療才容易成功。

當孩子做出正確的對抗反應來對抗咬指甲的衝動時,家長應該給孩子強烈的支持。並鼓勵他多練習,直到他能夠熟練地應付咬指甲的衝動。

抽動小tips
治療抽動症(妥瑞症),除了行為治療,維他命B6,Omega 3(魚油丸跟鮭魚裡很多)之外,我們還能做什麼呢?以下是薛醫師給家長的建議:

1.忽視孩子的抽動,70%的孩子會因為你叫他不要動而動得更厲害。
2.讓孩子多運動,流汗的運動,大量的運動(讓他放電的意思)。
3.不要讓孩子吃巧克力,不要喝可樂或任何含有咖啡因的飲料。

根據薛醫師的經驗,以上都能做到的話,有一半的孩子的抽動能夠得到改善。

【文章來源:聯新國際醫療上海禾新醫院微信公眾號】/【聯新電子報台灣第一百三十二期】