聯新電子報
醫管精選
2019 APR / 30 如何通過社區醫療群提升整體醫療效率─中國診所年會演講 大陸大醫院門診量擴張,診所門診量萎縮,診所和診所之間、醫院和診所互不信任的情形,類似於台灣20年前。台灣為改善上述狀況,推動「全民健康保險家庭醫師整合性照護計畫」,聯新國際醫院(原:壢新醫院)和7家診所於2002年成立台灣第一個社區醫療群-南桃園社區醫療群,積極推動社區共同照護網路及落實雙向轉診,強化基層診所和醫院互信合作成為典範。

2017年大陸十九大報告指出:要加強基層醫療衛生服務體系和全科醫生隊伍建設。據此,本人謹代表聯新國際醫院和南桃園社區醫療群,於2019年深圳第三届中國診所年會暨首屆診所博覽會報告,透過此成功經驗分享及傳承,對大陸基層醫療衛生有所助益。

在家庭醫師整合性照護計畫下,家庭會員大部分疾病能在家庭醫師的照顧下獲得解決,部分籍由「平行轉診」到醫療群其他診所,少數疾病才轉至合作醫院,待病情穩定後再轉回原家庭醫師照顧,而無需擔心醫院搶走病人。

上述理想的分級及雙向轉診必須政府介入,讓大醫院門診看小病無利可圖,而看大病達到醫療資源妥善運用。醫院對於家庭醫師轉入的病人必須回覆門診轉診單及住院摘要,以網路資訊系統互通,讓家庭醫師完整掌握家庭會員病歷。

家庭會員能獲得24小時醫療諮詢專線服務,經由共同照護門診和病房巡診,家庭醫師能在醫院門診或病房,以社區和醫院「雙主治醫師」形式持續照顧會員,打破診所醫院藩籬。家庭醫師必須達成结果面指標,如可避免急診率,達成過程面指標,如:預防保健達成率和門診雙向轉診率。

聯新國際醫院是南桃園社區醫療群的強大後盾,將上轉醫院結果即時回覆,掛號保障名額的綠色通道,診所對口單位單一化,充分授權協調院內事務,提供醫院主治醫師專題演講,新技術和自費醫療專案宣導,與基層醫師交流;提供診所醫療糾紛可能病人特別照顧,心臟血管和中風醫療中心即時溝通,處理危急病人。未來在居家醫療,學童健檢,各種預防保健等層面繼續與社區診所密切合作。

【作者:南桃園社區醫療群總召集人 林浩健院長】
相關連結
南桃園社區醫療群 http://www.landseedhospital.com.tw/lishin../community/medical_group.php